Plasturele pentru dureri de spate este un agent transdermic folosit in tratamentul dorsalgiilor de diverse etiologii si geneza. Forma de dozare se caracterizează printr-o eliberare treptată a ingredientelor active, care oferă un efect terapeutic de lungă durată. Ingredientele active ale tuturor plasturilor cu proprietăți analgezice pătrund în fluxul sanguin sistemic în concentrații scăzute, astfel încât lista de contraindicații pentru medicamentul transdermic este semnificativ mai scurtă decât pentru medicamentele pentru administrare orală și administrare parenterală. Cauzele durerilor de spate sunt adesea patologii ale tractului gastrointestinal și ale sistemului genito-urinar, de aceea sunt necesare consultații și examene medicale.
Clasificarea produselor transdermice
Dorsalgia (durerile de spate) se dezvoltă ca urmare a blocării funcționale reversibile a articulațiilor intervertebrale. Condițiile patologice preced adesea spondiloartroza sau osteocondroza regiunii lombare. Blocarea apare adesea ca urmare a sarcinilor statice sau dinamice crescute, posturilor antifiziologice si microtraumatismelor. Neuropatologii și reumatologii avertizează asupra necesității unui tratament complet al dorsalgiei, deoarece leziunile tisulare într-o zonă a coloanei vertebrale vor duce la modificări funcționale în zonele adiacente. Treptat, se va forma hipermobilitatea compensatorie, reducând calitatea vieții unei persoane.
Durerea lombară apare la 76% din populație. Disconfortul intens este diagnosticat în 7% din cazuri. La mai mult de 9% dintre oameni, dorsalgia a cauzat dizabilitate.
În tratamentul patologiilor sistemului musculo-scheletic plasturii sunt utilizați pentru a minimiza durerea, pentru a ameliora inflamația și umflarea. Studiile clinice au demonstrat eficacitatea ridicată a agenților transdermici de uz local, care au efect analgezic. Plasturile terapeutice pentru durerile de spate sunt clasificate după cum urmează:
| Grup de petice | Caracteristici |
|---|---|
| Încălzirea | Ingredientele active ale preparatelor externe sunt extracte de ardei iute sau boabe de mustar. Mecanismul de acțiune al plasturilor este de a îmbunătăți circulația sângelui în țesuturile deteriorate și de a accelera regenerarea acestora |
| Caldura reflectorizanta | Plasturele conține nanoparticule de metale pământuri rare, care au capacitatea de a crește temperatura corpului în zonele de inflamație folosind resursele proprii ale corpului. |
| Antiinflamator | Ingredientele active ale medicamentelor transdermice sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene. Acest grup de plasturi este eficient în tratamentul dorsalgiei de orice localizare |
| Fitoplastii | Producătorii chinezi furnizează produse pentru aplicare locală care conțin extracte de plante medicinale, uleiuri esențiale și alte ingrediente naturale. Tencuielile sunt folosite nu numai pentru terapie, ci și pentru prevenirea patologiilor coloanei lombare |
În practica medicală, durerea care durează 1-1,5 luni este considerată acută, iar durerea care durează 12 săptămâni este considerată cronică. Prescripția de plasturi cu efect analgezic se practică pentru a elimina disconfortul în orice stadiu al patologiei.
Relativ recent, pe rafturile farmaciilor au apărut produse transdermice cu condroprotectoare. Conțin condroitină, glucozamină și uneori acid hialuronic cu vitamine B care pot îmbunătăți inervația. Aceste substanțe biologic active sunt unități structurale ale cartilajului, oaselor și țesuturilor articulare ale sistemului musculo-scheletic. Astfel de plasturi sunt rareori incluși în regimurile terapeutice ale pacienților cu osteocondroză sau radiculită lombosacrală. datorită eficacității scăzute a eliminării rapide a durerii de orice intensitate. Sarcina principală a plasturilor condroprotectori este refacerea țesuturilor afectate de inflamație, care poate dura câteva luni și uneori ani. Mulți traumatologi și neurologi sunt sceptici cu privire la acest tip de medicamente de uz local din cauza lipsei de dovezi pentru eficacitatea lor terapeutică.
Dorsalgia ocupă unul dintre primele locuri în structura persoanelor care solicită ajutor medical. Conform rezultatelor studiilor epidemiologice efectuate în clinici de top ale țărilor, din 1300 de pacienți, în 24,9% cauza principală a plângerilor a fost durerea în regiunea lombo-sacrală.
Plasturi de încălzire cu extract de ardei roșu
Plasturele cu ardei pentru durerile de spate este cel mai popular remediu transdermic pentru tratamentul dorsalgiei de orice severitate. Ingredientele active sunt extracte de ardei rosu iute si belladona, dimetil sulfoxid, ulei esential de eucalipt. Datorită lanolinei (ceară animală obținută prin fierberea lânii de oaie) și colofoniei de pin, ingredientele active sunt ușor absorbite de piele și pătrund în zonele inflamatorii. Următoarele acțiuni terapeutice sunt caracteristice plasturelui cu ardei:
- calmant al durerii;
- distrage atenția;
- local iritant.
Extractul de capsicum are capacitatea de a dilata vasele de sânge localizate în zona durerii. Efectul analgezic se manifestă și prin scăderea tonusului muscular și îmbunătățirea trofismului tisular. Extractul de Belladonna (belladonna) se caracterizează printr-un efect antispastic pronunțat, care este furnizat de alcaloidul atropină, care face parte din plantă. Producătorii au adăugat dimetil sulfoxid la plasture pentru a ameliora procesele inflamatorii, un acompaniament frecvent al dorsalgiei. Compusul organic inactivează radicalii hidroxil și accelerează procesele metabolice în zonele patologice.
Pentru persoanele cu piele sensibilă, utilizarea unui produs transdermic va provoca arsuri severe, mâncărime și congestia vaselor de sânge situate la locul aplicării. Dacă apare oricare dintre reacțiile adverse enumerate, ștergeți zona afectată a corpului cu un tampon de bumbac înmuiat în ulei de floarea soarelui.
Plasturele cu piper nu este utilizat în tratamentul pacienților cu vârsta sub 14 ani, femeilor însărcinate sau care alăptează. Contraindicațiile absolute sunt venele varicoase și integritatea afectată a pielii.
Pentru a elimina durerea neuropatică periferică care apare atunci când sistemul nervos periferic este deteriorat (de la rădăcini până la terminațiile nervoase), se folosește un plasture de încălzire cu un conținut ridicat de capsaicină. Acest produs transdermic nu este destinat utilizării la domiciliu, deoarece la aplicare trebuie îndeplinite anumite condiții.
Capsaicina este un agonist foarte selectiv al receptorilor vaniloizi, al căror potențial de receptor tranzitoriu aparține tipului 1. Imediat după aplicarea locală a plasturelui, receptorii de durere cutanați care exprimă TRPV1 sunt activați. Pacientul simte o senzație de arsură și apare roșeață în zona adezivului cauzată de eliberarea de neuropeptide vasoactive. Medicamentul extern se caracterizează prin următoarele efecte farmacodinamice:
- Capsaicina reduce semnificativ sensibilitatea receptorilor durerii pielii la mediatori. Dar atunci când este expusă la stimuli mecanici și vibraționali, capacitatea unei persoane de a experimenta durere rămâne neschimbată;
- modificările receptorilor de durere a pielii sub influența activă a capsaicinei sunt reversibile, ceea ce apare după un timp. Răspunsul la stimulii dureroși este restabilit după 2-4 săptămâni.
Plasturele se caracterizează prin absorbție lentă transepidermică și transdermică. La o oră după lipirea plasturelui, doar 1% din ingredientul activ pătrunde în țesutul deteriorat.
Zona de aplicare a medicamentului extern este determinată de medicul curant, iar procedura este efectuată de personal medical. Pielea pacientului este tratată mai întâi cu un produs cu activitate anestezică pronunțată pentru a reduce intensitatea disconfortului. Plasturele se aplică folosind mănuși și ochelari de protecție. Astfel de precauții sunt necesare pentru a preveni înroșirea epidermei și iritarea mucoaselor.
Petice reflectorizante la căldură
În tratamentul osteocondrozei lombare, herniei intervertebrale, radiculitei, un plasture cu nanopulbere pentru durerile de spate și spate s-a dovedit bine. Compozitia produsului transdermic este reprezentata de un amestec fin obtinut prin prelucrarea materialelor cu pamanturi rare. O nanopulbere cu capacitatea de a produce radiații infraroșii este aplicată pe o bază polimerică hipoalergenică.
Durata expunerii la plasture este de 12 ore. Următoarea aplicare topică poate fi utilizată numai după 6 ore.
Mecanismul de acțiune farmacologic al medicamentului constă în influența combinată a radiației infraroșii și a câmpului magnetic format din materialele pământurilor rare.. Temperatura în focarul inflamator crește, ceea ce duce la o microcirculație îmbunătățită. Biologic activ și nutrienții încep să curgă către țesuturile deteriorate, declanșând procese de regenerare. Acest lucru duce la efecte terapeutice multiple, printre care predomină următoarele:
- îmbunătățirea limfei locale și a circulației sanguine;
- prevenirea stagnării;
- normalizarea fluxului venos;
- ameliorarea procesului inflamator;
- reducerea severității durerii;
- accelerarea proceselor metabolice;
- relaxarea muschilor spasmodici.
Plasturele prezintă activitate analgezică, antiinflamatoare și antiedematoasă. Sub influența razelor infraroșii, mușchii scheletici striați se relaxează, iar transmiterea optimă a impulsurilor nervoase către sistemul nervos central este restabilită. Utilizarea unui medicament transdermic timp de 5-7 săptămâni ajută la creșterea activității funcționale a sistemului musculo-scheletic și la normalizarea intervalului de mișcare. Dacă cauza dorsalgiei este o cădere sau o vânătaie severă, atunci utilizarea plasturelui va ameliora nu numai durerea, ci și hematoamele extinse prin îmbunătățirea microcirculației în țesuturile deteriorate.
Un producător polonez produce un plasture pentru încălzire și pentru ameliorarea durerii. Medicamentul nu conține medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Ingredientul activ din plasture este pudra de fier. Cărbunele activat acționează ca un catalizator pentru reacțiile biochimice.
Interacțiunea enterosorbentului și a pulberii de fier duce la o creștere a temperaturii în focarul inflamator la 45-50 °C. Producția de căldură de către organism are loc prin oxidarea metalelor alcalino-pământoase, baza pulberii de fier.
Încălzirea profundă a mușchilor cu spasm ajută la creșterea alimentării cu sânge a țesuturilor deteriorate și la reducerea tonusului mușchilor scheletici. Efectul de încălzire durează 12 ore, apoi plasturele trebuie îndepărtat și orice cremă hidratantă trebuie frecată în zona de aplicare.Pentru a preveni arsurile pielii, procedura de tratament poate fi efectuată de cel mult 3 ori la fiecare 7 zile.. Absența ingredientelor din plasture care sunt absorbite în circulația sistemică asigură un număr mic de efecte secundare. Agentul transdermic nu este prescris pacienților în timpul sarcinii, alăptării și menstruației. O contraindicație absolută este și prezența crăpăturilor, rănilor sau zgârieturilor pe piele. Când plasturele este aplicat pe zone ale corpului cu vase de sânge situate aproape de suprafața pielii (de exemplu, zona inghinală), probabilitatea de arsuri și iritații crește semnificativ.
Plasturi cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
Când sunt întrebați de către pacienți care plasture pentru dureri de spate este mai bun, neurologii și reumatologii dau un răspuns clar - un agent transdermic cu antiinflamatoare nesteroidiene. AINS reduc severitatea manifestărilor clinice și elimină patologia care le-a provocat prin blocarea enzimei ciclooxigenazei. Acest lucru duce la o scădere a producției de mediatori principali ai durerii și inflamației, prostaglandine. Cel mai adesea, în tratamentul radiculitei și osteocondrozei lombare, se utilizează un plasture cu un ingredient activ din grupul de derivați ai acidului fenilacetic. Agentul extern include, de asemenea, levomentol, care are următoarele efecte:
- iritant local;
- calmant al durerii;
- antiseptic slab.
Cantitatea de derivat de acid fenilacetic eliberat din plasture în timpul zilei corespunde volumului care a fost adsorbit dintr-o doză similară de gel 1%. Produsul transdermic are multe avantaje: comoditate și frecvență redusă de utilizare, fără urme grase pe haine și lenjerie de pat după utilizare.
Aproximativ 5-6% din derivatul acidului fenilacetic este capabil să pătrundă în fluxul sanguin, dar această cantitate nu este suficientă pentru a dezvolta efecte secundare sistemice semnificative. T1/2 metaboliți inactivi ai medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene - în decurs de 1-3 ore. După glucuronidare în hepatocite, derivatul acidului fenilacetic este evacuat în primul rând de către sistemul urinar (65-70%), iar restul este excretat în fecale. 1% din ingredientul activ lasa organismul nemetabolizat.
Relativ recent, pe rafturile farmaciilor a apărut un plasture de la un producător coreean, al cărui ingredient activ este un medicament antiinflamator nesteroidian din grupul derivaților acidului propionic. Activitatea sa analgezica se bazeaza si pe blocarea sintezei prostaglandinelor prin inhibarea ciclooxigenazei.
Avantajul indubitabil al derivatului de acid propionic este posibilitatea de utilizare în tratamentul pacienților cu antecedente de insuficiență renală și hepatică cronică. Indiferent de stadiul patologiei, metabolismul AINS în celulele hepatice nu se modifică, ceea ce explică lipsa acumulării sale.
La 5-8 ore după lipirea plasturelui, concentrația sa biologică în serul sanguin ajunge la 0,08–0,15 μg/ml. Derivatul acidului propionic este metabolizat de hepatocite în timpul reacției de glucuronidare, iar conjugații sunt excretați din corpul uman în principal prin urină.
Medicamentul transdermic este utilizat ca agent simptomatic în tratamentul nevralgiei, lumbagoului, osteocondrozei și radiculitei la pacienții cu vârsta peste 15 ani. Agentul extern are activitate analgezică și antiinflamatoare și ameliorează eficient umflarea. Pentru a crește eficacitatea, adnotarea recomandă lipirea plasturelui de 2 ori pe zi pe zonele dureroase ale corpului. Durata cursului terapeutic depinde de severitatea bolii diagnosticate, dar nu trebuie să depășească 6 zile.
Plasturi chinezești pentru calmarea durerii
Plasturele chinezesc pentru osteocondroză este un produs transdermic care conține extracte de plante medicinale și substanțe biologic active care au proprietăți condroprotectoare. După lipirea medicamentului transdermic în zona de durere și inflamație, punctele de acupunctură situate în coloana vertebrală sunt activate. Rezultatul acestui efect este îmbunătățirea circulației sângelui, livrarea de nutrienți și substanțe biologic active către țesuturile deteriorate și accelerarea proceselor metabolice.
Nu există o gamă largă de tencuieli chinezești pentru articulații și coloană vertebrală pe rafturile farmaciilor, iar medicii le includ rareori în regimurile terapeutice ale pacienților. Producătorii nu efectuează studii clinice, ale căror rezultate ar crea o bază de dovezi pentru eficacitatea terapeutică a medicamentelor transdermice.
Pentru a reduce severitatea durerii, a ameliora inflamația și umflarea, se folosesc următoarele plasturi chinezești:
- Un remediu extern care contine pulbere de scorpion, venin de albine, smirna, scortisoara, angelica, borneol si alte 30 de componente;
- Un plasture care conține 88 de substanțe biologic active, inclusiv de origine vegetală: angelica, rădăcină de rădăcină și lemn dulce, extract de piper multifloral de Sichuan și corn de bivoliță, smirnă, turmeric, coajă de portocală, pulbere care produce radiații infraroșii și altele;
- Agent transdermic, care include șofran, mosc, ghimbir, mentol, smirnă, piersici și extracte de rădăcină de angelica, esterul metilic al acidului salicilic, care face parte din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
- Un preparat care conține extracte de aconit, belladona, scorțișoară, păstârnac, ghimbir, semințe de chilibuha, rășini de smirnă și pin, extract de scoarță de cuișoare și rădăcină de galanga.
Toate componentele pe bază de plante ale plasturii chinezești au un efect cumulativ, astfel încât efectul analgezic apare după câteva ore și uneori zile. Înainte de a le utiliza, trebuie luat în considerare faptul că compoziția conține multe substanțe biologic active care pot provoca o reacție alergică severă. Plasturile chinezești nu sunt destinate tratamentului copiilor, femeilor însărcinate sau care alăptează.