artroza

Oamenii se mișcă în mod constant - acest lucru antrenează corpul, dar sistemul musculo-scheletic este rănit din cauza sarcinilor mari, inclusiv ca urmare a uzurii premature a structurii articulației. Artroza este un diagnostic obișnuit, pentru care este necesar să vă programați la un terapeut, care vă va îndruma către un reumatolog, ortoped sau traumatolog pentru a prescrie tratament pentru a preveni dizabilitatea. Artroza este un proces de deformare în care suprafețele cartilaginoase ale articulațiilor încep să se deterioreze. Practic, apare din cauza stresului excesiv asupra articulațiilor și a malnutriției ligamentelor.

Ce este artroza

artroza- proces degenerativ-distrofic cu leziuni articulare acute. Uneori, dizabilitatea apare din cauza eșecului pacientului de a consulta un medic în timp util sau din cauza auto-tratamentului. Pentru a scăpa de boală, trebuie să consultați un medic care va prescrie un tratament în timp util.

Cauze și mecanism de dezvoltare

Artrita - procesele inflamatorii cronice se transformă treptat în inflamație degenerativ-distrofică.

Cauzele bolii:

• stil de viață inactiv;
• activitate fizică grea din cauza profesiei;
• greutate excesiva;
• boli hormonale;
• patologii congenitale ale sistemului musculo-scheletic (picioare plate, displazie sau luxație congenitală a articulației șoldului.

Țesutul cartilajului devine mai întâi mai subțire, pierzând elasticitatea, apoi se formează fisuri. Oasele încep să se frece și să crească, mai ales la margini, limitând mobilitatea din cauza deformării articulațiilor.

Deformarea articulației datorată artrozei

Particularitatea celulelor articulare este răspunsul lor la distrugere sub forma producerii de citokine. Când cartilajul și oasele din sinoviale sunt distruse, apare sinovita cu lichid inflamator. După inflamație, celulele țesuturilor dure mor și boala progresează. Acesta este un proces lung, care în stadiile incipiente nu se manifestă ca durere, deoarece nu există terminații nervoase în țesutul cartilajului. Durerea apare în periost din cauza exacerbarii inflamației. Procesele inflamatorii cronice formează anchiloză și imobilitate datorită distrugerii complete a țesutului articular. Tulburările legate de vârstă duc rareori la afectare severă. Femeile și bărbații cu vârsta peste 40 de ani sunt expuși riscului.

Semne de artroză

Din cauza inflamației sau după câțiva ani, durerea intensă la nivelul membrelor începe după efort fizic, când vremea se schimbă, ceea ce îngreunează adormirea. Dimineața, după începerea mișcărilor active, în articulații apar rigiditate și „durere de început". Doare întregul membru, dor mușchii. Artroza articulațiilor genunchiului și șoldului se dezvoltă în mod deosebit des. Articulația genunchiului se deformează și osul crește la margini. Gonartroza este cel mai frecvent tip de disfuncție a articulației genunchiului. Scăderea mișcării provoacă atrofie musculară. Artroza membrului superior se dezvoltă după leziuni sau pe fondul artritei cronice. Deformarea este vizibilă la nivelul articulațiilor interfalangiene ale mâinii.

Semne periculoase de artroză

• umflarea inflamației;
• deformare;
• durere în mușchi și oase;
• mers instabil, mișcări limitate.

Există o boală precum osteoartrita (OA), care provoacă afectarea funcțională severă a membrului.

Stadiile artrozei

conform lui Kellgren-Lawrence:

• Zero - disconfort.
• Inițial - durere surdă moderată, o ușoară criză din cauza îngustării spațiului articular, creșteri osoase la marginile articulației.
• Ușoare - semne de artroză de gradul 2: spațiul articular este îngustat, un număr mic de osteofite sunt vizibile.
• Moderat - durerea în oase și mușchi apare noaptea. Uneori, umflarea articulației crește durerea. La radiografie: decalajul articular este și mai restrâns și există osteoscleroză.
• Severă - durerea se intensifică odată cu mișcarea, se observă flexia membrului, atrofie musculară și deformare articulară. Pe radiografie: creșteri pronunțate ale spațiului articular și deformarea marginilor articulației.

Complicațiile artrozei

• durere cronică;
• deformarea articulației;
• rigiditate urmată de imobilitate;
• pierderea capacității de muncă și handicap.

Exacerbări ale artrozei

Sindromul de durere este intensificat de umezeala, frig, vremea vantoasa si procesul inflamator care apare odata cu tumefierea si infectia. Artroza se dezvoltă în principal la nivelul articulațiilor genunchiului și șoldului. Leziunile și procesele degradare-distrofice provoacă artrită în orice articulație.

Tipuri de osteoartrita

Tipuri în funcție de motivele dezvoltării:

• Cauzele de gradul I nu au fost stabilite;
• Al doilea grad apare din cauza inflamației.

Tipuri în funcție de formă:

• poliosteoartroza apare cu nodulii Heberden si Bouchard sau fara formarea de noduli;
• oligoosteoartroza – nu sunt afectate mai mult de două articulații;
• monoosteoartroza – o articulație este afectată.

Tipuri în funcție de locație:

• între falange;
• în articulația șoldului sau genunchiului.

Artroza membrelor

Sarcina mare asupra membrelor inferioare duce la dezvoltarea unor tulburări degenerative-distrofice ale articulației șoldului (coxartroză) - datorită structurii sale speciale: o cavitate adâncă și un spațiu articular îngust rapid. În timpul procesului inflamator se dezvoltă imobilitatea parțială sau completă. Simptomele apar la sfârșitul zilei, apoi încep să vă deranjeze toată ziua, extinzându-se în zona inghinală și a feselor. Pentru a reduce durerea din cauza coxartrozei, pacientul ține piciorul într-o poziție forțată, astfel încât acesta pare mai scurt și se efectuează endoprotezare.

Artroza se distinge la genunchi:

• patellofemurală – în articulația patellofemurală cu multe cartilaje care absorb durerea care apare în timp după efort, urcare îndelungată sau coborâre de pe scări. Durerea constantă din cauza inflamației membranei sinoviale devine acută;
• artroza tibiofemurală (articulația femuro-tibială), apare rareori imobilitatea completă.

Artroza articulațiilor subtalar sau talocalcaneo-naviculare și articulației gleznei este asimptomatică, durerea apare mai întâi din activitatea fizică, imobilitatea după un proces inflamator îndelungat. Artroza articulațiilor mâinilor se dezvoltă mai rar.

Artroza articulației umărului. De obicei, printre halterofili, precum și în timpul muncii fizice grele. Artroza acromială (acromio-claviculară) - ca urmare a leziunilor în partea superioară a umărului, durerea apare cu o criză și mișcări rigide. Lipsa tratamentului duce la anchiloză. Artroza cotului - la mineri, fierari și muncitori de alte profesii. Dacă nu este tratată, vor apărea rigiditate și disfuncție persistentă a articulației.

Artroza articulațiilor mâinii. Cel mai adesea, procesul degenerativ se dezvoltă la nivelul degetului mare din cauza leziunilor casnice. O durere surdă în exteriorul palmei iradiază către degetul mare, care este cel mai adesea afectată dacă leziunea se dezvoltă pe fondul gutei, chiar și în repaus. Artroza degetelor este un proces patologic la nivelul articulațiilor carpometacarpiene și proximale.

Artroza vertebrală a coloanei vertebrale

În diferite părți ale coloanei vertebrale, artroza se manifestă cu diferite simptome:

Cervical – din cauza capului plecat, după leziuni. Simptome: dureri de cap, amețeli, scrâșnire a gâtului la întoarcere și aplecare, scăderea vederii, auzului și hipertensiunii arteriale (TA). Uneori, țesutul osos comprimă vasele de sânge, punând viața în pericol, așa că ar trebui să căutați urgent un tratament reparator.

Artroza articulațiilor coloanei vertebrale toracice este o durere severă la nivelul coloanei vertebrale, similară bolilor cardiovasculare și respiratorii, care este agravată de tuse, strănut și respirație profundă. Este necesară o examinare pentru a face un diagnostic corect. Procesele degenerative-distrofice se dezvoltă în articulațiile costovertebrale cu durere în piept. Cu un curs lung, se observă patologii cardiovasculare severe.

Sacrococcigiana necesita tratament pe termen lung. Durerea se dezvoltă după rănirea coccisului. Artroza articulației temporo-mandibulare (ATM) - durere dureroasă în maxilarul inferior, rigiditate și scratch la mestecat din cauza proceselor degenerative.

Examen diagnostic

Diagnosticul se pune de către medic la programarea inițială pe baza examinării și a rezultatelor analizelor de laborator și a studiilor instrumentale. Test de sânge general, biochimic, imunologic pentru identificarea semnelor de inflamație, tulburări metabolice, procese endocrine și autoimune. Studiile instrumentale vor ajuta, de asemenea:

• Examenul cu ultrasunete (ultrasunete), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - modificări ale țesuturilor moi articulare și periarticulare;
• Raze X, tomografie computerizată (CT) – modificări ale țesutului osos; Radiografia piciorului, mâinii;
• Artroscopia este o metodă de informare în prezența unui proces inflamator.

Principalele metode de tratare a artrozei

Istoricul clinic complex necesită recomandări de tratament special, care pot include intervenții chirurgicale, kinetoterapie și masaj. După diagnostic, medicul selectează individual un tratament cuprinzător.

Tratament medicamentos

Pentru a elimina simptomele bolii, sunt prescrise următoarele medicamente:

Pentru a calma durerea:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS);
• relaxante musculare - pentru ameliorarea spasmului mușchilor periarticulari;
• vitamine B neurotrope; calmante blocaje intraarticulare.

Pentru a restabili țesutul cartilajului și funcția articulațiilor:

• condroprotectoare;
• acidul hialuronic este injectat în cavitatea articulară pentru a îmbunătăți vâscozitatea lichidului sinovial și pentru a reduce leziunile oaselor articulare.

Metode traditionale:

• includerea gelatinei în dietă;
• comprese externe cu chefir, cretă și ovăz rulat pe articulația genunchiului.

Tratamente non-medicamentale

Implementarea zilnică a unui complex de kinetoterapie (terapie fizică) prescris de un medic. Toate mișcările se desfășoară fără probleme, fără viraje ascuțite sub formă de modificări ale activității fizice ușoare și odihnă. Dacă durerea se intensifică, nu efectuați exercițiile. Nu poți: să alergi, să sari, să joci fotbal, baschet, volei și alte jocuri sportive în aer liber, să ridici greutăți.

Fizioterapia include următoarele proceduri:

• electroforeza sau fonoforeza cu solutii anestezice;
• aplicații de încălzire cu parafină;
• terapie cu ultrasunete;
• darsonvalizare cu curenți de înaltă frecvență și putere redusă pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a elimina spasmele musculare;
• laser și terapie magnetică pentru dilatarea vaselor de sânge și activarea metabolismului.

Diverse metode de fixare a rosturilor. Pacienți cu diferite sindroame dureroase:

• folosiți orteze - dispozitive de susținere a membrului în poziția corectă;
• se folosește bandă - fixarea îmbinării cu benzi adezive;
• purtați genunchiere elastice care fixează genunchiul; mergeți cu bastonul sau în cârje.

Interventie chirurgicala

În caz de pierdere persistentă a funcției și dureri severe care nu pot fi tratate conservator, se efectuează endoprotezare - înlocuirea articulației distruse cu una artificială.

Prevenirea

Artroza este o boală în care suprafața cartilajului articulațiilor este distrusă, posibil însoțită de fracturi și leziuni ale ligamentelor. Pentru a preveni artroza, trebuie să vă mișcați mai mult, să faceți exerciții regulate, să respectați o dietă normală și să vă controlați greutatea corporală. Prognosticul depinde în întregime de forma artrozei, de gradul acesteia și de calitatea tratamentului, deoarece boala este de natură cronică și progresivă și, fără un tratament adecvat, poate limita activitatea motrică a pacientului. După preînregistrarea la consultație și diagnostic, specialisti: un neurolog, un chirurg, un terapeut, selecteaza programe de tratament potrivite pentru pacient in functie de cauzele bolii. Pentru a beneficia de ajutor profesional în tratamentul artrozei, tot ce trebuie să faceți este să vă programați la un specialist.