Osteochondroza cervicală, sau spondiloza, ca urmare a modificării formei și structurii vertebrelor. În ciuda faptului că departamentul cervical este scurt în raport cu lungimea totală a coloanei vertebrale, este poate cea mai importantă parte a coloanei vertebrale. Fiecare pereche de vertebre vecine formează găurile intervertebrale prin care se duc rădăcinile nervoase și merg la fiecare mușchi și organ al jumătății superioare a corpului. Prin alte găuri - în procesele laterale ale acestor vertebre - vasele vitale asigură alimentarea cu sânge către creier.
Cauzele osteochondrozei coloanei vertebrale cervicale
Cauzele osteochondrozei sunt:
- răni,
- Lucrările „sedentare” la monitorul situat sub nivelul glazului,
- Munca fizică asociată cu transferul de greutăți,
- Ședere pe termen lung conducând o mașină,
- Lucrați „la telefon” fără utilizarea distanțelor (în acest caz, operatorul apasă telefonul la urechea umărului)
- Caracteristici constituționale (schimbări strâmbe, congenitale în vertebrele cervicale, gâtul scurt)
Formarea modificărilor vertebrale patologice
Cu osteochondroză, o indicare mică, care poate răni structurile situate în apropiere, poate începe să rănească vertebrele pe marginile vertebrelor. Cel mai adesea, acest lucru apare ca răspuns la o sarcină în exces pe compartimentul cervical și nu numai că este rezultatul „îmbătrânirii” articulațiilor intervertebrale (amintiți -vă că a fost considerată o osteocondroză degenerativă, apoi o boală naturală „legată de vârstă”, precum osteoartroza). Pe măsură ce boala progresează, apar plăcile de închidere ale vertebrelor și o scădere a înălțimii discurilor intervertebrale. În mod normal, aceste discuri sunt jucate rolul amortizorului dintre vertebre și, printre altele, împiedică hotărârea rădăcinilor coloanei vertebrale. Cu osteochondroză progresivă, apare un proeminent (hernie) al nucleului jachetei al discului intervertebral, pe care în timpul bolii există din ce în ce mai multă presiune în timp ce slăbește „restricționarea” ligamentelor din toate părțile. Această hernie este, de asemenea, capabilă să strângă structurile coloanei vertebrale și să provoace manifestări neurologice ale bolii.
Care sunt simptomele osteochondrozei cervicale?
Osteochondroza coloanei vertebrale cervicale cu sindromul durerii
Orice dureri în gât sunt obligate să suspecteze patologia coloanei vertebrale. În ceea ce privește creșterea, intensitatea sindromului de durere este împărțită în 4 etape, primul pacient simte amorțeală, furnicături, un sentiment de „etanșeitate” în zona unui anumit grup muscular, în a patra etapă - cea mai severă - durerea este atât de intensă încât duc la imobilitatea pacientului și la pierderea performanței.
În plus față de sindromul durerii din regiunea cervicală și occipitală, pacientul notează dureri „reflectate” (radiații) în infinitul superior, zonele laterale subserviste ale pieptului.
Osteochondroza coloanei vertebrale cervicale cu sindrom radicular
Ei vorbesc despre implicarea în procesul de rădăcini nervoase atunci când, atunci când lucrătorii, amorțeală și furnicături se aplică maxilarului inferior, spatelui superior, antebrațului și degetelor. În același timp, pacientul atrage atenția asupra faptului că „părea să -și părăsească” mâna, a dormit incomod. Se remarcă rigiditatea dimineții în articulațiile degetelor, care durează nu mai mult de 10-15 minute. Odată cu dezvoltarea sindroamelor radiculare, în timpul examinării, se poate observa o scădere a forței musculare a extremităților superioare.
Osteochondroza coloanei cervicale cu „sindromul și artera”
Despre implicarea în procesul vaselor de sânge (polenizarea prin proeminența sau osteofitul lui Nichezhev), spun ei când pacientul se plânge de atacuri frecvente ale unei dureri de cap, mai ales după o ședere îndelungată într -o anumită poză, când a fost aruncat din capul său (de exemplu, atunci când înota cu o alamă), dacă zgomotul din urechi și amețelile sunt preocupate. Această situație clinică este bine detectată folosind ecografie (cu „regimul de mapare Doppler”). Cu ecografie, se determină inchiziția arterelor vertebrale, îngustarea lumenului lor. În acest caz, putem vorbi despre o intervenție chirurgicală, deoarece o schimbare pronunțată a fluxului de sânge în arterele vertebrale este un factor de risc pentru dezvoltarea accidentului vascular cerebral.
Osteochondroza coloanei cervicale cu „sindrom cardiac (inimă)”
Acest sindrom obligă pacientul să contacteze cardiologul în primul rând, deoarece principalele plângeri se referă la durerea din jumătatea stângă a pieptului, regiunea subscapulară, care slăbește sau se intensifică atunci când activitatea fizică este desfășurată sau poziția corpului. După excluderea infarctului miocardic și a altor boli cardiace, pacientul intră sub observația și tratamentul unui neurolog și ortoped.
Diagnostic
Pentru a clarifica diagnosticul, sunt utilizate patru metode: radiografie, ecografie, tomografie computerizată și imagini prin rezonanță magnetică.
Cea mai accesibilă metodă este încă radiografia liniilor, cea mai informativă este radiografia în proiecția laterală („vedere laterală”). Această metodă permite în prima aproximare să stabilească prezența leziunii, modificări structurale brute ale vertebrelor.
Examinarea cu ultrasunete (ecografie) este efectuată pentru a clarifica întreținerea arterelor vertebrale. Cu ajutorul acestei metode, ei află dacă fluxul de sânge este perturbat și, dacă da, în ce măsură și ce fel de obstacole au apărut și unde sunt localizate.
Tomografie calculată (CT). Vă permite să evaluați mai exact starea structurilor osoase, gradul de densitate osoasă, vă permite să vedeți osteofite mai mici (întreruperi osoase) decât este posibil cu radiografie.
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Această venerație este indispensabilă în caz de suspiciune a prezenței proeminențelor herniale, localizarea exactă a deteriorării măduvei spinării și gradul de daune. Acest studiu este necesar dacă întrebarea este ridicată de tratamentul chirurgical (chirurgical) al bolilor coloanei vertebrale cervicale.
Tratamentul osteochondrozei cervicale
Tratamentul medicamentos
Setul standard de produse pentru tratamentul osteochondrozei cervicale reflectă scopul tratamentului: ameliorarea sindromului durerii, eliminarea spasmului muscular dureros și inflamația rădăcinilor nervoase, crescând mobilitatea coloanei vertebrale. Pentru a atinge aceste obiective, în primul rând, se folosesc utilizarea analgezicelor (ibuprofen), AINS -medicamente anti -inflamatorii nesteroide (Movalis), relaxante musculare (Midocalm). Trebuie amintit că auto -modificarea din aceste grupuri poate fi periculoasă, deoarece există posibilitatea unei interpretări eronate a simptomelor, precum și subestimarea efectelor secundare ale acestor medicamente. Medicamentele locale (Basel) dintre AINS sub formă de geluri sunt utilizate pe scară largă, iar atunci când dureri dureroase, aceleași medicamente pot fi utilizate deja sub formă de unguente.
Pentru tratamentul osteochondrozei la un nivel „de bază” mai profund, se folosesc preparate dintr -un grup de condroprotectori care conțin glucozamină sulfat și sulfat de condroitină. Aceste substanțe restabilesc structurile de cartilaj ale vertebrelor, împiedică deteriorarea lor suplimentară. Cursurile de tratament sunt lungi, efectul persistă mai multe luni.
Osteochondroza cervicală are diferențe semnificative față de patologia altor coloane vertebrale. Durerea în gât în acest caz nu poate fi provocată de semnale de la nervii coloanei vertebrale care suferă, ci de o suprasolicitare dureroasă a mușchilor cronici - totul se numește sindrom muscular - tonic. Aceasta este o stare complet „benignă”, care este bine tratată cu același set de medicamente: medicamente anti -inflamatorii nonsteroidiene (artal, voltaren) de relaxanți musculari folosind „blocaje” intramusculare folosind steroizi (diplot). De obicei, medicul dezvăluie o durere ascuțită atunci când sondează punctele „declanșatoare” astfel -numite de -a lungul întregii coloane vertebrale cervicale, precum și în mușchii brâului de umăr superior. Mai des, o astfel de patologie apare la femei, în mare parte mai tinere de 40 de ani. În ciuda sindromului de durere pronunțat, structurile de nori vasculare rămân intacte, fluxul sanguin al zonei capului nu suferă.
Terapie manuală
Această metodă de tratament neelectric poate fi eficientă pentru prvicația (adesea ca urmare a unei leziuni mici, subluxare) a durerii la nivelul gâtului care nu este însoțită de amețeli, alte modificări ale sistemului nervos și al sistemului circulator. Este permis să recurgem la terapia manuală numai după o examinare minuțioasă, în plus, medicul care efectuează această procedură ar trebui să aibă o experiență suficientă în domeniul traumatologiei și ortopediei. Cu forme „vechi” ale bolii, utilizarea terapiei manuale este periculoasă! Două metode de acest tip de intervenție sunt cunoscute:
- manipulare (influențe scurte ascuțite ale forței semnificative care vizează eliminarea subluxării, bine cunoscute „clicuri osoase”);
- Mobilizare (metoda se bazează pe extensia netedă a decolteului și relaxarea corsetului muscular al gâtului).
Metoda combinată bazată pe combinarea apei a două principale este de asemenea utilizată. Este important să ne amintim că, pe lângă aceste contraindicații, terapia manuală este interzisă pentru orice boală, însoțită de o creștere a tensiunii arteriale, pentru orice patologie a glandei tiroidiene și a ent-Organ.
Tratamentul osteochondrozei cervicale acasă
Gimnastică medicală pentru osteochondroza cervicală
Prima și principala regulă pentru începători să se angajeze în exerciții de fizioterapie este să nu efectueze exerciții, depășind senzații dureroase. Desigur, nu ar trebui să începeți în perioada „acută” când a apărut durerea. O altă recomandare importantă este evitarea mișcărilor bruște și a mișcărilor circulare în regiunea cervicală.
Fiecare lecție trebuie să înceapă cu o ușoară ușoară -mamă a mușchilor gâtului. Următoarea este un „încălzire” cald -up:
- Mâinile sunt coborâte, de -a lungul corpului, umerii sunt uniformi, partea din spate este dreaptă (puteți verifica postura prin ușor presată cu tocuri, omoplate și fese pe perete). Mergem pe locul 1 min pe întregul picior, 1 min - pe șosete, 1 min - pe călcâie.
- Poziția de pornire este aceeași. Strângem periile în pumnii, ridicând ridicarea umerilor, mâinile noastre sunt îndreptate. Mișcările sunt lente, facem 20 de repetări, ultima creștere este mai mare de 5 secunde. Ne asigurăm că mușchii gâtului nu sunt „fixați”.
- Poziția de pornire este aceeași. Ne înclinăm capetele la rândul lor spre dreapta, apoi pe partea stângă. Mișcările sunt netede, o pantă pe 8 conturi, la punctul extrem de înclinare - țineți 8 secunde.
- Poziția de pornire este aceeași sau așezată pe un scaun dur. Înclinarea netedă a capului înainte, la punctul extrem - țineți 8 secunde
- Poziția de pornire este aceeași sau așezată pe un scaun dur. Înclinând încet capul înainte, până la bărbia în piept, apoi întoarceți încet capul spre dreapta (spre 4 conturi) și spre stânga (spre 4 conturi). Nu permiteți încordarea musculară.
- Poziția de pornire este aceeași sau așezată pe un scaun dur. Vă ridicăm umerii la 4 conturi, apoi le coborâm și în 4 numărări. 10 repetări.
- Poziția de pornire este aceeași sau așezată pe un scaun dur. Ne ridicăm umerii, dar acum efectuăm mișcări circulare în față, 8 conturi. 10 repetări.
- Aliniem spatele, verificăm postura (a se vedea exercițiul 1). La 4 conturi, reducem omoplatele din spatele tău, încercând să le conectăm, la punctul final persistăm timp de 8 secunde, apoi revenim la poziția de pornire.
Perne
Așa cum am menționat deja, hipertonicitatea mușchilor gâtului este prima și adesea cauza dezvoltării și progresiei osteochondrozei cervicale. Selecția de piatră a pernelor și saltelelor, asigurând o poziție relaxată și confortabilă în timpul somnului nu mai puțin decât gimnastica, fiziografia și medicamentele sunt importante.
Atunci când alegeți o saltea, acordați atenție compoziției umpluturii (apropiați -vă, cel puțin pe jumătate realizat de cip de nucă de cocos, adică un grad suficient de suficient de rigiditate). Saltelele moi de primăvară nu oferă suficient îndreptarea coloanei vertebrale. Cel mai optim somn pentru somn este pe lateral, trageți unul sau ambii genunchi la stomac. Perna trebuie să fie localizată astfel încât să umple întregul spațiu dintre umăr, ureche și mattrate, partea parietală (coroana) capului este pe aceeași linie orizontală cu coloana vertebrală. Pentru a evita perne prea mari și prea mici, precum și perne moi. Opțiunea ideală este o spumă poliuretană de o formă ergonomică, adică, în acest caz, cu o mică strângere de stoarcere pe o parte.
Recomandări generale
Acordați atenție posturii. În timpul mersului sau într -o poziție în picioare, poziția este o poziție când pieptul iese înainte și stomacul este tras.
Evitați șederea pe termen lung într -o poziție de ședere. Se cunoaște o simplă regulă de prevenire a osteochondrozei cervicale: după fiecare 60 de minute de lucru, este necesară o perioadă de 10-15 minute de mers sau încălzire.
Un scaun pentru muncă ar trebui să aibă un tetier ridicat sau un spate.
În poziție de ședere, picioarele ar trebui să se sprijine pe podea, iar gâtul nu ar trebui să fie încordat. În acest scop, folosiți dispozitive ortopedice speciale: role sub gât atunci când conduceți într -o mașină, o pernă sub spate.
Evitați ridicarea greutății. Dacă este necesar, îngenunchează -te, apăsați obiectul greu pe corp și apoi a stat lin, folosind puterea mușchilor picioarelor, dar nu și „împingerea” spatelui.
Nu vă aplecați cu picioarele îndreptate. Folosiți standuri, suprafețe de lucru pentru a apropia obiectul de dvs. și pentru a nu vă convinge fața la subiect. Încercați să faceți temele așezate pe un scaun sau o minge gimnastică.
Dacă aveți nevoie să utilizați un mop, mătură sau o greblă, nu vă strecurați brațele, spatele și gâtul, nu vă aplecați lateral.
Evitați să înotați în stilul de alamă.